O que é?

O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental que causa episódios de humor, que podem ser depressivos, mistos ou de hipomania/mania. Essas oscilações podem afetar o comportamento, as decisões e as relações, prejudicando a qualidade de vida da pessoa. O transtorno bipolar pode ser classificado em dois tipos principais, dependendo da intensidade dos episódios de mania ou hipomania.

Quais são?

1. Transtorno Bipolar Tipo I
   • Caracterizado por episódios de mania grave, que podem durar uma semana ou mais, ou por mania tão intensa que a pessoa precisa de cuidados médicos urgentes. Esses episódios alternam com episódios de depressão.
2. Transtorno Bipolar Tipo II
   • Envolve episódios de hipomania, alternando com episódios de depressão. 

Episódios de Humor

1. Episódio Depressivo
   • Características: O episódio depressivo no transtorno bipolar é marcado por sentimentos intensos de tristeza, desesperança, cansaço extremo e perda de interesse em atividades normalmente prazerosas. Durante este período, o indivíduo pode ter dificuldade para se concentrar, apresentar alterações no apetite e no sono. A pessoa pode se sentir emocionalmente esgotada, sem motivação ou energia para realizar suas tarefas diárias.
2. Episódio de Mania
   • Características: A mania é uma elevação extrema e anormal do humor, que pode durar uma semana ou mais. Durante um episódio maníaco, a pessoa se sente extremamente eufórica, com energia excessiva e sensação de invencibilidade. A pessoa pode agir impulsivamente, tomar decisões arriscadas, como gastar grandes quantias de dinheiro, ter comportamentos sexuais impulsivos ou se envolver em atividades perigosas. Pode ocorrer também uma diminuição da necessidade de sono, pensamento acelerado e até perda de contato com a realidade e sintomas psicóticos.
3. Episódio de Hipomania
   • Características: A hipomania é semelhante à mania, mas com sintomas menos intensos. A pessoa pode se sentir mais animada, energética, impulsiva e criativa do que o normal. O episódio de hipomania pode prejudicar o funcionamento diário e as relações interpessoais, além de ser um sinal de que a pessoa pode estar em risco de um episódio maníaco no futuro.
4. Episódio Misto
   • Características: O episódio misto é quando a pessoa experimenta sintomas de hipomania/mania e depressão simultaneamente. Durante um episódio misto, a pessoa pode se sentir extremamente irritada e com pouca energia, apresentando dificuldades para se concentrar, pensamentos acelerados, além de sentimentos de tristeza e euforia ao mesmo tempo. Esse tipo de episódio pode ser particularmente perigoso, pois aumenta o risco de comportamento impulsivo, exigindo atenção médica imediata.

Impacto

O transtorno bipolar pode causar grandes prejuízos na vida do indivíduo, afetando suas relações sociais, familiares e profissionais. Durante os episódios maníacos, os comportamentos impulsivos e o risco de decisões erradas podem causar sérios danos, como problemas financeiros, conflitos interpessoais e até mesmo acidentes. Já durante os episódios depressivos, a pessoa pode ter dificuldades em manter seu funcionamento diário.

Estima-se que cerca de 1% da população mundial sofra de transtorno bipolar. O quadro pode afetar pessoas de qualquer faixa etária, sendo mais comum iniciar entre os 18 e 25 anos. 

Diagnóstico

O diagnóstico do transtorno bipolar é feito por meio de uma avaliação clínica detalhada, incluindo uma entrevista com o paciente, o histórico médico e familiar, além da observação dos sintomas ao longo do tempo. O psiquiatra utiliza critérios diagnósticos estabelecidos pelo DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) para identificar os episódios de mania, hipomania e depressão. Muitas vezes, o diagnóstico envolve a exclusão de outras condições de saúde mental que podem apresentar sintomas semelhantes.

Tratamento

O tratamento do transtorno bipolar é geralmente combinado e pode envolver:

• Medicação: O tratamento medicamentoso é essencial para o manejo adequado da bipolaridade, pois as medicações podem tratar e prevenir os episódios de humor. Os principais medicamentos utilizados são os estabilizadores de humor e antipsicóticos, antidepressivos podem ser utilizados em algumas situações, mas com cautela.
• Psicoterapia: A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) pode ajudar a pessoa a lidar com as oscilações de humor, ajudar na gestão do estresse e nas dificuldades relacionais. Psicoeducação também é essencial.
• Mudanças no estilo de vida: Estabelecer uma rotina saudável, com sono adequado, exercícios físicos regulares e cessar o uso de substâncias (como álcool e drogas) é essencial no tratamento a longo prazo.

O acompanhamento médico contínuo e a adesão ao tratamento são fundamentais para controlar os episódios e melhorar a qualidade de vida do paciente.